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輸尿管軟鏡鈥激光碎石時(shí)擴(kuò)張鞘的留置問題
2018/3/7 11:08:19 瀏覽次數(shù)：3116
    隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，在腎結(jié)石方面除了有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)之外，還出現(xiàn)了輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。但不管是從醫(yī)生還是病患角度來說，都建議大家針對(duì)不同的適應(yīng)證選擇適宜的治療方法。

     雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)兼顧了其他兩種治療方案的優(yōu)勢，具有微創(chuàng)、高效的特點(diǎn)，但鈥激光下輸尿管軟鏡碎石術(shù)也面臨著一些問題。例如說輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的進(jìn)行，是否必須要先留置輸尿管擴(kuò)張鞘。

    對(duì)此專家是這么解釋的，雖然輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)并不一定要求留置輸尿管擴(kuò)張鞘，但留有留的好處，比如說術(shù)中的沖洗液能夠通暢地沿其流出體外，既保證了沖洗速度，又避免了腎盂過度充盈擴(kuò)張，出血而影響操作。

    同時(shí)還能減小鏡體的軸線旋轉(zhuǎn)動(dòng)作阻力，提高了鏡體末端的連動(dòng)性，便于操作。而且在擴(kuò)張鞘的保護(hù)作用下，輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)的時(shí)候就不會(huì)出現(xiàn)因進(jìn)鏡困難而導(dǎo)致鏡體在膀胱內(nèi)彎曲，避免在碎石過程中出現(xiàn)將損傷輸尿管軟鏡。

    輸尿管軟鏡下鈥激光碎石時(shí)，激光光導(dǎo)纖維的選擇非常重要，它影響碎石的操作和治療效果。目前市場上常見的輸尿管軟鏡，其工作通道多能容納400ΜM以下的鈥激光光纖。但在臨床應(yīng)用中，多選用200ΜM光纖。